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              國家采購震動百億市場 醫藥代表迎生死局

              中國虎網 2018/9/17 0:00:00 來源: 未知

              近日,醫藥板塊繼長生生物事件之后,再一次遭遇崩盤。

              包括恒瑞醫藥、信立泰、京新藥業在內的眾多藥企,股價在9月12~15日均連跌三天。市場表現如此恐慌,醫藥行業到底發生了什么?

              大降價,要來了

              有分析認為,市場慌了,醫藥板塊崩盤,主要受國家帶量采購第一批清單流出的影響。

              9月11日,國家醫保局主導的試點聯合采購在上海召開座談會,會上公布了第一批帶量采購目錄的33個品種,并明確了藥品規格和采購數量,在北京、上海、廣州、深圳等11個城市推廣試行。

              說到這種明確藥品規格、具體采購數量的采購模式,我們很容易聯想到“上海模式”。

              “上海模式”,是每個品規的采購數量都既定的,你中標了,就一定會采購這么多產品。單從這點看,與國家帶量采購的方向是完全一致的。

              按照這個模式,上海已經先后三次帶量采購,主要是醫保臨床使用量大、藥品使用金額高、生產廠家多的仿制藥。而且,藥價下降非常明顯。

              據統計,上海已公布帶量采購中標結果的36個品規,有三分之二的降價幅度超過50%,平均降價55.7%。

              當然,按照帶量采購的要求,只要肯降價,能中標,市場還是妥妥的。據悉,上海第一批帶量采購中,阿莫西林、依那普利的口服常釋劑型等品種,市場就出現了“大換血”。

              PDB藥物綜合數據庫顯示,在帶量采購前,阿莫西林89%的市場由原中標企業占據,瑞陽制藥在中標之后,2015 年市場份額上升到15%,到2017 年已達到90%。

              同樣,依那普利在帶量采購前,原中標企業占據著91%的市場,石藥歐意在中標之后,2015年市場份額上升到23%,到2017年飆升到94%。

              可見,以價換量的效果非常好。藥企以較大的價格降幅,能讓自家產品拿到上海超過90%的市場份額,也是相當劃算的。

              雖然國家帶量采購只拿出試點城市60~70%的市場份額給中標企業,并不能與上海的90%甚至100%媲美,但要知道,試點11城市的藥品市場大概占了全國的20~30%。而且,確保1年內完成合同用量。

              (圖片來源:很帥的投資客)

              這也意味著,中標企業將直接獲得全國12%~21%的市場,這樣看,市場的誘惑就不是一般的大了。尤其北京、上海和廣東地區,都是眾所周知的醫藥大省。

              可以預見,在第一輪國家帶量采購下來,清單中所涉及的33品種將大幅降價。有分析預測,平均降價幅度會去到40%左右。

              大批藥代,面臨生存問題

              事實上,國家帶量采購方案和目錄流出之后,醫藥人尤其是藥代所更關注的,是自己飯碗的問題。本文從以下兩方面簡單分析下,目前藥代面臨的主要危機。

              1、一致性評價環節被淘汰

              說到一致性評價,可謂讓眾多仿制藥企業壓力山大。

              此前,有分析估算,每個品種完成一致性評價需要花費500萬左右。事實上,從目前通過一致性評價藥企披露的數據看來,費用大多都超過500萬一個品種,甚至過千萬。

              (數據來源:上市公司公告)

              可想而知,一致性評價的投入,對于中小型藥企來說壓力不小。在高企的成本下,一批規模小、市場占有率低、企業盈利水平低、沒有獨家暢銷產品的藥企,就會倒在這一批洗牌浪潮中。

              根據國務院要求,屬于“289基藥目錄”的品種,應在2018年底前完成一致性評價。逾期未完成的,不予再注冊。

              筆者查詢國家藥監局數據、《中國上市藥品目錄集》發現,截至目前,已有95個藥品通過一致性評價或視同通過一致性評價。其中,屬于“289基藥目錄”的藥品僅31個,涉及17個品種。

              要知道,“289基藥目錄”品種涉及的批準文號高達17740個。如今,距離年底僅剩三個多月的時間,年底大限是否會延期,我們不得而知,但隨著大限逼近,大批藥品面臨被淘汰的風險,這是事實。

              有業內人士對賽柏藍表示,從國家帶量采購的要求來看,未來,通過一致性評價將會成為藥品質量合格的標準,過了一致性評價,才能證明你是合格的藥品。

              可能有些藥企還在幻想,沒過一致性評價,大不了不賣醫院只賣零售終端。但是,請注意,若通過一致性評價已成為藥品合格的底線的時候,零售終端能否繼續賣?這還是個未知數。

              這是大批藥代,尤其是來自中小型藥企的藥代,面臨的第一個生存問題。產品還沒進入市場,直接在再注冊環節就被淘汰了,那么,相關銷售隊伍應該也要解散了吧。

              2、市場競爭中被淘汰

              首先,我們來說下在國家帶量采購中,通過一致性評價且中標的產品。

              大家認為,負責這些產品的藥代,會怎樣呢?

              可能有人認為,國家都說了,中標就把11個試點城市60~70%的市場給我,這可是躺著賺錢的好機會。

              其實,筆者認為這對于相關藥代而言,未必是好事。

              試點城市60~70%的市場對藥企誘惑是很大,但是,也要看中標后相關藥企能不能有效降低臨床費用。如果可以,那么降價50%都是有可能的。況且,國家都明確保障使用量了,企業還需要雇傭那么多銷售團隊來推廣嗎?

              為了中標,為了那60~70%的市場,企業必須降價。然而,企業也要保證自己的利潤,所以,對于中標的產品而言,有一大批藥代可能面臨失業。

              再來看看帶量采購沒中標的產品。

              實際上,沒有中標的產品,必須面臨與原研藥、未通過一致性評價品種,一同爭奪剩余的30~40%市場,采購方式是由各醫療機構采購省標的其他中標、掛網品種。

              這其中的辛酸就人艱不拆了。帶量采購沒中標,市場份額大幅縮小,只能大幅壓縮銷售費用來維持利潤企業。還要和競品拼價格,拼推廣能力,而且是在有限的市場里面激烈廝殺。隨著競爭的日益白日化,會有越來越多的產品被淘汰。

              當然,也不排除一種可能,原研藥通過大幅降價來搶占60~70%市場。這取決于原研藥跟國產仿制藥的價格差距,如果兩者價格差距原本就很大,那就意味著原研藥必須大幅降價才有機會。這也進一步體現了,仿制藥對原研藥的替代是必然趨勢。

              同時,不要忘了,根據政策要求,“同品種通過一致性評價的企業達3家以上的,暫停采購未通過一致性評價的品種”,且該規定目前已在江西省落地實施,浙江、廣西、福建等多省也已對此發文明確規定。

              所以,對于相關原研藥、未通過一致性評價的仿制藥而言,同樣有一大批藥代可能面臨失業。

              本次國家醫保局主導的11城市帶量采購,最終會是什么結果,暫且未知,但可以看出醫保局政策設計的其中一個思路:

              節省醫;,在保障藥品質量的同時大幅降低藥價,通過降藥價和保用量,大幅降低藥企銷售成本,減少藥代人數。

              此前,詹積富曾對媒體表示,“如果全國300萬的醫藥代表大軍不消失,不轉行,老百姓不可能不吃冤枉藥,不開冤枉刀,不花冤枉錢。”

              雖然這句話在以前看來有點不可思議,但從如今國家帶量采購政策來看,確實在往這個方向改革推進。

              說到藥代失業問題,9月16日,“醫藥代表”微信公眾號發布消息,據路透社和美國商業雜志等當地媒體報道,GSK上周三宣布,將在美國裁減650個職位,包括200個內勤人員,以及450個醫藥代表職位。

              目前,GSK已經就裁員項目向美國商務部和各州報備,裁員帶來的資金結余將投入到新產品的研發和商業支持。據悉,這是GSK全球重組計劃的一部分。對于這個重組計劃GSK此前公開表示,它將“顯著提高集團的競爭力和效率,主要通過供應鏈優化和降低行政成本”。

              不僅是美國,據了解,日本的醫藥代表數量已連續四年在減少。隨著政策和市場環境的變化,藥企需要不斷的完善和轉型,眾多醫藥代表則面臨著轉型、轉崗的挑戰,甚至是失業的危機。

              有醫藥代表表示,中國藥企很快也會開始了,而且力度會更大。

              不過,藥代們也不用太憂傷,醫藥行業始終是永遠的朝陽行業。隨著國家大力鼓勵創新藥的發展,推廣創新產品才是藥代發展的重點方向:促進新藥的臨床研究,讓醫生獲取更多、更及時的新藥信息,造福更多患者。

              這樣的醫藥代表,就是行業中的曙光。

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